ODD – הפרעת התנגדות מורדנית: מה חשוב לדעת?

"למה הוא לא יכול פשוט להתנהג רגיל?" "היא תמיד חייבת להתווכח על הכל." "הוא מרגיש לי כאילו עושה את זה בכוונה."

אם שמעתם משפטים כאלה – על ילד, על עצמכם בילדות, או על מישהו קרוב – אתם כנראה יודעים כמה הם כואבים. לא רק לזה שנאמרים עליו – אלא גם לכם, שאוהבים אותו ומרגישים חסרי אונים.

מה שנראה מבחוץ כ"עקשנות" או "חוצפה" – הוא לרוב הרבה יותר מורכב מזה. ולפעמים, מאחורי ההתנהגות הזו מסתתרת הפרעה שיש לה שם, יש לה הסבר, ויש לה דרכי טיפול: ODD, הפרעת התנגדות מתריסה.

אז מה זה ODD?

ODD – Oppositional Defiant Disorder, בעברית הפרעת התנגדות מתריסה – היא הפרעה נפשית מוכרת ומוגדרת. היא מאופיינת בדפוס עקבי ומתמשך של כעס, עצבנות וסרבנות לסמכות, לצד קשיים בוויסות רגשי שמשפיעים על התפקוד בבית, בבית הספר, בעבודה ובמערכות יחסים.

חשוב להבין: ODD אינה "רעה" ואינה כשל חינוכי. זהו מצב נפשי עם בסיס נוירולוגי וסביבתי – ואנשים שמתמודדים איתו סובלים מאוד מבפנים, גם כשמבחוץ זה נראה כמי שסתם "מחפש בעיות".

מה הסימנים של ODD?

הסימנים המרכזיים ל-ODD כוללים דפוסים שחוזרים על עצמם לאורך זמן, ומאורגנים בשלוש קבוצות עיקריות:

מצב רוח כועס ועצבני – התפרצויות זעם תכופות, קושי גדול לשלוט בכעס, נטייה להרגיש נעלב או מתוסכל בקלות ולהגיב בחדות.

התנהגות ויכוחנית ומסרבת – ויכוח תמידי עם דמויות סמכות (הורים, מורים, מנהלים), סירוב לקבל חוקים וגבולות, הטלת אשמה באחרים, נטייה להכעיס אנשים באופן פעיל.

נקמנות – בחלק מהמקרים קיימת גם נטייה לנקמנות ולהתנהגות פוגעת כלפי מי שהאדם תופס כמי שפגע בו.

חשוב לציין שכולנו מתנהגים כך לפעמים. ה-ODD מאובחנת כאשר הדפוסים הללו הם קבועים, עוצמתיים ומשפיעים בצורה ניכרת על החיים.

איך זה מרגיש מבפנים?

זה אחד הדברים שכמעט אף פעם לא מדברים עליו: אנשים שמתמודדים עם ODD לרוב לא בוחרים להתנהג כך. הכעס מגיע לפני שיש זמן לחשוב. הויכוח מתחיל לפני שמבינים למה. ה"לא" יוצא אוטומטית, אפילו כשהאדם בפנים היה רוצה לומר "כן".

לצד זאת, אנשים רבים עם ODD חווים תחושת כישלון כרונית, דימוי עצמי נמוך, קשיים בשמירה על עבודה, ומערכות יחסים שמתפרקות שוב ושוב מאותה הסיבה. הבושה שמגיעה עם זה כבדה. ולכן חשוב שנגיד: ה-ODD ניתנת לאבחון ולטיפול, ואין שום סיבה שתמשיכו לסחוב את זה לבד.

ODD אצל ילדים לעומת מבוגרים

ODD מאובחנת לעיתים קרובות בגיל הילדות והנעורים, ולרוב מתחילה להופיע לפני גיל שמונה. אולם חשוב לדעת שחלק ניכר מהאנשים שלא אובחנו ולא טופלו בילדות – ממשיכים לחוות את הסימנים גם בבגרות, לעיתים בעצמה שמשפיעה בצורה קשה על עבודה, זוגיות ותפקוד כללי.

אצל מבוגרים ODD עלולה להתבטא בקשיים חוזרים בשמירה על מקום עבודה, בסכסוכים תכופים עם מנהלים ובעלי סמכות, בתחושת חוסר שייכות חברתית ובקושי לפעול במסגרות מובנות.

האם ODD קשורה להפרעות אחרות?

כן. ODD מלווה לעיתים קרובות ב-ADHD, הפרעות חרדה, דיכאון, הפרעות למידה ועוד. לפעמים ODD היא גם ביטוי של טראומה לא מטופלת. לכן חשוב מאוד שהאבחון ייעשה על ידי איש מקצוע שמסתכל על התמונה הכוללת ולא רק על התנהגות בודדת.

האם ניתן לטפל ב-ODD?

בהחלט כן. הגישות המוכחות לטיפול ב-ODD כוללות טיפול CBT (קוגניטיבי-התנהגותי) שמסייע ללמוד דפוסי חשיבה וויסות רגשי חלופיים, הדרכת הורים כשמדובר בילדים ונוער טיפול משפחתי, וטיפול תרופתי כאשר יש הפרעות נלוות. עם הליווי הנכון, שינוי אמיתי אפשרי.

רוצים לטפל – אבל הדרך נראית רחוקה?

אחד הדברים הכי מתסכלים במסע של מתמודדי נפש ומשפחותיהם הוא הפער בין ההבנה שצריך עזרה – לבין היכולת הממשית לגשת אליה. טיפולים עולים כסף. הבירוקרטיה מבלבלת. ועל רקע הקשיים היומיומיים שה-ODD עצמה יוצרת – בעבודה, בהכנסה, בתפקוד – קשה עוד יותר לדעת מאיפה מתחילים.

כאן אנחנו נכנסים לתמונה.

כאשר ODD – בשילוב עם הפרעות נלוות או לבדה – פוגעת בצורה משמעותית בכושר ההשתכרות ובתפקוד, ייתכן שמגיעות לכם זכויות מהמוסד לביטוח לאומי. הפרעות נפשיות שמשפיעות על כושר ההשתכרות יכולות לפתוח פתח לאבחון נכות רפואית, קצבה חודשית, מענק רטרואקטיבי וזכויות נלוות נוספות.

הועדה הרפואית ותהליך התביעה עלולים להרגיש מרתיעים – ובדיוק בגלל זה אנחנו כאן. כי מיצוי זכויות הוא לא רק עניין של כסף: זו הדרך שמאפשרת לאנשים רבים סוף-סוף לגשת לטיפול שהם צריכים ולהתחיל בשינוי אמיתי.

מילה קטנה מאיתנו

אם ראיתם את עצמכם, את הילד שלכם, או מישהו אהוב בדברים שכתבנו כאן – קודם כל תדעו שזה אומץ גדול לפתוח ולקרוא. ODD היא אחת ההפרעות שהכי מרבים לשפוט מבחוץ ולפחות להבין מבפנים. אנחנו מאמינות שמאחורי כל "לא" כועס, מסתתר לפעמים מישהו שרק רוצה שיבינו אותו. ושמאחורי כל משפחה שנאבקת – יש רצון עמוק לשינוי.

דברו איתנו – שיחת בירור ראשונה היא ללא עלות ובלי התחייבות. אנחנו כאן כדי לעזור לכם להבין מה מגיע לכם, ולהוביל אתכם צעד אחד קדימה.

למעני – מימוש זכויות למתמודדי נפש

0548898589